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降调促排

2018-10-21 15:24| 发布者: 福康贝贝| 查看: 157| 评论: 0

摘要: 降调促排概述优势卵泡的生成,对试管婴儿或者自然受孕都非常的重要,直接关系到能否成功生成受精卵并且受孕。降调促排临床表现优势卵泡的生成,对试管婴儿或者自然受孕都非常的重要,直接关系到能否成功生成受精卵并 ...
  降调促排概述
  优势卵泡的生成,对试管婴儿或者自然受孕都非常的重要,直接关系到能否成功生成受精卵并且受孕。
  降调促排临床表现
  优势卵泡的生成,对试管婴儿或者自然受孕都非常的重要,直接关系到能否成功生成受精卵并且受孕。
  这就是促排卵的意义所在——获得足够数量的卵子以提 高试管婴儿的成功率。促排卵过程中大家出现很多问题,比如促排卵是不是排出来的卵子越多越好?促排卵之前为什么要打降调针?
  问题一:促排卵之前为什么进行降调节?
  在正常情况下,女性的月经受下丘脑-垂体-卵巢轴的控制,每个月定期排出一个优质的卵子。但是因为我们要使用促排卵药物,使多个卵泡同时生长,这样会扰 乱下丘脑-垂体-卵巢轴的调控机制,可能使排卵提前或者还没排出卵子,卵泡就变成了黄体(黄体是卵泡排出卵子后的形态,但也可能因为多种因素造成卵泡不排 卵就直接变成黄体,医学上称为“黄素化”)。
  为了避免这种情况的发生,我们需要使用降调节治疗,采用药物干预下丘脑-垂体-卵巢轴的调节作用,从而使卵泡的生长更加容易被医生控制,争取能够获得多个同步发育成熟的卵泡,且能保证卵细胞的质量。
  问题二:为什么降调前要服用避孕药?降调针是如何打的?
  降调前服用避孕药是为了抑制强势卵泡生长。我们知道自然月经周期中,每月都会在卵巢里生出几个卵泡,其中会有一个强势卵泡,它掠夺性吸收卵巢里的绝大部 分营养,自己发展壮大同时抑制其它卵泡生长。服用避孕药可以有效抑制强势卵泡生长,以便能够同时获得多个质量比较好的卵泡,从而提高试管婴儿成功率。
  降调节针的方案制定比较复杂,如何选择要因人而异。医生要选择适合患者的降调节药物及注射剂量,制定开始注射的时间(黄体中期,即排卵后大概一周左右或者月经第2天开始注射)以及降调时间的长短。
  问题三:降调节后会出现什么不良反?应如何应对?
  降调节是使用特殊的药物使排卵机制受到抑制。田秦杰教授曾指出,垂体功能被抑制,雌激素水平就会很低,这时候患者会出现一些类似于更年期的症状,比如说潮 热、盗汗、阴道干涩、容易疲劳、情绪波动、晚上睡眠不好等等,这些都属于低雌激素症状,长期应用降调药还会引发骨质疏松。但大多数情况下,降调节是一种短 期的治疗,发生不良反应的几率是很低的。如果出现了非常严重的低雌激素症状,我们可以外援性补充少量的雌激素来改善症状。促排卵治疗开始之后,低雌激素症 状就会完全消失。
  促排卵药的作用
  正常成年女性一个月排一个卵子,促排卵药可以促使卵巢过多地排卵。现在不少女性迫切希望怀孕,或者希望生多胞胎,在没有医生指导下擅自使用促排卵药。但这样滥用促排卵药,最终很可能不但没有怀孕成功,反而导致不孕,甚至引发其他身体疾病。
  促排卵药有哪些
  (1)氯米芬(clomiphene):促排卵的首选药物,用于高泌乳素性不孕以外的各种无排卵。
  (2)尿促性素(HMG):可用于对氯米芬反应不好的不孕患者。此药物应用个体内与个体间变异较大,需进行B超监测,了解卵泡发育状况及防止卵巢过度刺激症发生。
  (3)绒促性素(HCG):具有LH样作用,常与上述促排卵药物合用,促使卵泡最后成熟与排卵。
  (4)补佳乐: 绝经后的更年期症状,或卵巢切除后及非癌性疾病放射性去势后的雌激素不足的症状,如潮热、阵发性出汗、睡眠障碍、情绪抑郁、易怒、头痛及头晕
  (5)促性腺激素释放激素(GnRH):适用于下丘脑性无排卵。需模拟GnRH在体内自然释放方式,静脉注射脉冲式给药,昂贵不方便,较少用。
  注:使用任何药物前请务必咨询医生。
  促排卵药的副作用
  1、长期使用排卵药加速更年期到来
  卵泡的数量有限,长期促使卵泡加速发育成熟,势必导致青春期时储备的4万多个卵泡迅速消耗。当所有卵泡都耗尽之后,由于雌激素不再分泌,更年期就来到了。
  2、雌激素水平过高
  由于促排卵药阻断了雌激素对下丘脑的反馈,导致身体停留在一个高雌激素水平上,有可能造成卵巢过度刺激综合征——内分泌紊乱、水电解质失衡、盆腹腔积液甚至是血栓。高水平的雌激素还会加速乳腺肿瘤、卵巢囊肿的生长。
  3、引起其他并发症滥用排卵药导致疾病上身
  正常人若服用促排卵药,排卵突然增多,正常人体是很难承受这种变化的,从而还会引发其他并发症的出现,如卵巢囊肿、卵巢破裂、栓塞、电解质紊乱、卵巢过度刺激综合症等,给孕妇带来肝、肾功能衰竭、胸腹水等后果,严重的甚至会导致截肢、休克。
  4、多胞胎引起妊娠并发症
  多胞胎会引起妊娠并发症,孕妇妊娠高血压综合症、早产、流产的概率会大大增加,孕妇的心、肝、肾也会超负荷运转。在生产时,大多会出现大出血、DIC(弥漫性血管内凝血)、心功能衰竭甚至休克。
  如何促排卵
  如何促排卵?促排卵是指在有排卵障碍的情况下采用药物和手术的方法诱导排卵的发生,一般以诱导单个卵泡或少数卵泡的发育为目的。
  促排卵的方法有服用促排卵药,如克罗米酚、促性腺激素,或者激素联合治疗、手术治疗。在使用促排卵药物的同时需要监测卵泡的发育情况。由于排卵障碍而无法自发的排卵,所以在辅助生育的治疗过程中,医生通常会采用促排卵治疗,帮助排卵障碍的女性排卵,从而提高受孕几率。
  如何促排卵
  如何促排卵?促排卵是指在有排卵障碍的情况下采用药物和手术的方法诱导排卵的发生,一般以诱导单个卵泡或少数卵泡的发育为目的。
  促排卵的方法有服用促排卵药,如克罗米酚、促性腺激素,或者激素联合治疗、手术治疗。在使用促排卵药物的同时需要监测卵泡的发育情况。由于排卵障碍而无法自发的排卵,所以在辅助生育的治疗过程中,医生通常会采用促排卵治疗,帮助排卵障碍的女性排卵,从而提高受孕几率。

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