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子宫内膜薄

2018-10-21 10:40| 发布者: 福康贝贝| 查看: 236| 评论: 0

摘要:  子宫内膜薄是女性常见病症,女性在有一定雌激素的作用下,做超声检查时子宫内膜不能达到8毫米的厚度就判断为子宫内膜薄.导致子宫内膜薄的原因有全身性的,常见的原因有雌激素水平低、孕激素水平不足和存在排卵障碍 ...
  子宫内膜薄是女性常见病症,女性在有一定雌激素的作用下,做超声检查时子宫内膜不能达到8毫米的厚度就判断为子宫内膜薄
  导致子宫内膜薄的原因有全身性的,常见的原因有雌激素水平低、孕激素水平不足和存在排卵障碍和缺乏生长激素等,也有局部的原因,例如内膜损伤,粘连和缺失等,有一部分患者在人工流产后,子宫内膜尚未恢复,也会导致子宫内膜薄。
  在诊断子宫内膜薄时,一定是要在一定的雌激素水平下,如果雌激素的水平不够,此时做个子宫内膜厚度达不到8毫米,便不能诊断为子宫内膜薄,只能说是雌激素不够造成子宫内膜薄。因此,如果患者在检查时发现子宫内膜薄,要同时检查雌激素水平。
  造成原因
  子宫内膜薄的原因分为全身因素和局部因素,全身因素有内分泌失调,如雌激素水平偏低,孕激素不足,排卵障碍和生长激素缺乏等;局部因素主要是内膜损伤,粘连和缺如等。
  子宫内膜薄的原因一:内分泌严重失调
  子宫内膜,是指构成哺乳类子宫内壁的一层,对动情素和孕激素都起反应,因此可随着性周期发生显著的变化,妇科专家指出,动情素可引起子宫肥大,孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化,或改变子宫内膜的性质,使之具有产生蜕膜的能力。因此,内分泌严重失调就会导致体内激素失衡,使子宫内膜周期性变化紊乱,导致子宫内膜薄。
  单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄,临床上可以用激素调整,适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度,改善子宫内膜薄的症状。
  子宫内膜薄的原因二:人工流产
  人工流产是子宫内膜薄的最主要因素,专家指出,多次药流,或者人流动作过重都可能引起子宫内膜薄,甚至有的患者做完人流手术后就没有来过月经,这说明,人流手术严重伤害了子宫内膜,造成子宫内膜薄。
  妇科专家指出,因为人工流产造成的子宫内膜薄一般需要很长时间恢复,有的患者甚至无法恢复,因此,专家特别提醒患者一旦人流后月经没有按期来,就一定要就诊检查。
  子宫内膜薄的原因三:子宫发育畸形
  子宫发育畸形也是子宫内膜薄的一个原因,但长期以来一直别人们忽略,临床上,有的患者的子宫造影已经不是倒梨形了,甚至是细长条,这种因先天性畸形造成的子宫内膜薄一般临床上很难治疗。
  症状
  (1)肾虚型『子宫内膜薄』多见于未孕育的妇女,一般初潮龄较迟或初潮后经量过少,第二性征出现较迟,月经后雌激素分泌不足,常见的症状有行经期短、经量极少、甚或点滴即净、色淡红、兼有头晕耳鸣、腰酸腿软、足跟痛等症状。
  (2)血虚型『子宫内膜薄』好发于三十至四十岁妇女,多因脾虚以及胃口不好、营养失调、不当减肥、过度劳累、久病耗伤阴血所致,此种现象易导致月经延后子宫内膜增殖障碍。常见的症状有月经来量少色淡,一至二天即净或点滴即止,小腹闷痛、头晕眼花、心悸、面色萎黄、爪甲苍白、唇舌色淡、皮肤不润。
  (3)血瘀型『子宫内膜薄』见于产后恶露排出不干净,作过妇科手术或流产手术者 ,瘀血留滞子宫或忧思暴怒至气滞血瘀,子宫内膜粘连,血行不畅而量少,色紫黑有块,小腹刺痛拒按。
  厚度因素
  通常认为,子宫内膜的厚度为8-10mm比较适宜受孕,专家表示,如果做过人流刮宫手术、有子宫息肉、做过宫腔电切手术,或者有子宫内膜炎、多囊卵巢综合征,都有可能破坏子宫内膜的生长。所以,做过宫腔手术的人受孕前最好查一下子宫内膜厚度,另外,平时月经量比较少的人,也要考虑做检查。
  子宫内膜在排卵期是最厚的,所以如果你的月经周期是28天,检查子宫内膜厚度应该从来月经的第8天、第10天、第12天和第14天做B超,如果到第14天排卵期,子宫内膜厚度还达不到7mm,就说明你的子宫内膜偏薄。
  诊断
  子宫内膜薄是指妇女在有一定雌激素的作用下,在做超声时内膜不能达到8毫米。这些因素可导致卵子不能很好地着床,从而不能按照原计划顺利受孕。如果雌激素不能达到一定的水平,这时做的超声发现内膜厚度不到8毫米,不能诊断内膜薄,只是说雌激素不够造成的这个原因。一般是在月经中期的时候做超声,当时要看到卵泡是成熟的,比如说是8毫米的直径,内膜》小于8毫米,同时查雌激素水平。需要做哪些检查,什么时候做激素水平检查需要到医院初步检查后才能确定。
  治疗依据
  子宫内膜薄也就是非正常生理性子宫内膜薄,指的是子宫内膜厚度随着月经周期正常变化,卵泡已经成熟但内膜还没有达到10mm的反常现象。
  需要依靠电化学发光免疫法查激素水平,阴道四维彩超监测内膜厚度和卵泡大小及宫腔镜检查。
  非正常生理性子宫内膜薄治疗需根据病因补充激素或手术治疗。雌激素低者在月经10天开始补充天然雌激素1个单位,五天即可,用的太早会抑制排卵,用的时间久了会导致内膜增生过长;黄体功能不足,应该在月经第五天给hmg75iu每/天,连续五天,能使卵泡中颗粒细胞增加而增加黄体酮的分泌;年龄偏大,月经量偏少可以给以生长激素一个单位/天,依据原因和年龄用法多种多样。内膜粘连和损伤只能宫腹腔镜下冷器械处理后防粘连处理,严重的还要进行内膜移植排卵障碍要穿刺介入处理。
  易患人群
  1、多次流产的女性。
  2、雌激素不足的女性。
  3、久病虚弱的女性。
  日常保健
  1、精神保健:应保持平稳、愉快的心情,避免精神过度紧张。放松心情其实是调节内分泌的一个最有效的方法,这一点非常重要。在良好情绪的作用下,女性不仅能够拥有更多的健康,而且会散发迷人的魅力,千万不要忽视这一点。
  2、生理保健:经期留意保暖,可在腹部放置热敷垫或暖水袋,促进血液循环加速,并松弛肌肉,减轻器官痉挛,促进经血排出。
  3、运动保健:运动能增强体质,对子宫保健有好处。练习瑜伽是保养子宫的最好方法,瑜伽可以疏导女性器官的气血循环,调整荷尔蒙的分泌。
  4、饮食保健:宜清淡、忌辛辣厚味,戒烟酒。多吃补血活血食品,如黑豆、阿胶、黑木耳、雪蛤、豆浆、乌骨鸡、蜂蜜、核桃、黑芝麻、瓜子等。
  检查
  1、腹腔镜检查子宫内膜薄
  腹腔镜检查是目前诊断内异症的主要方法。腹腔镜可以直接窥视盆腔,见到异位灶可明确诊断,且可根据检查所见进行分期,便于决定治疗方案。
  2、B超显像检查子宫内膜薄
  目前B超显像是辅助诊断内异症的有效方法,可有效诊断出子宫内膜厚度。
  3、子宫内膜活检检查子宫内膜薄
  对子宫刮取子宫内膜细胞,用于进行检查。子宫内膜活检也是检查子宫内膜薄的一种方法。
  正常值
  一、增生期
  1.增生早期。增生早期,子宫内膜相对比较薄,大概只有4-6mm。
  2.增生中期。在增生中期子宫内膜开始增长,厚膜的厚度逐渐变厚,增长到了8-10mm。
  3.增生后期。在增生后期,子宫内膜调整,内膜厚度加宽,厚度有9-10mm.
  二、分泌期
  1.分泌早期。子宫内膜由于受到孕激素的作用,子宫内膜腺体变长,子宫内膜厚度受到刺激,出现糖原的小泡。
  2.分泌中期。子宫内膜增长,呈现锯齿状。厚度不变。
  3.分泌后期。子宫内膜增厚,表现出现形状是海绵状。这个时候,子宫内膜的厚度约为5-6mm。
  三、月经期
  月经期是女性一种重要的生理时期,这个时候,女性的雌性激素,和孕激素都会下降,内膜逐渐恢复平静,开始增长,调整,这时候子宫内膜的厚度可达到8-10mm。
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